Requisitos de trabajo de Medicaid en Nueva York
El requisito de Nueva York empieza en enero de 2027. Las personas que soliciten antes del 1 de enero de 2027, o que renueven antes del 1 de marzo de 2027, reciben 12 meses de cobertura. Las renovaciones a partir del 1 de marzo de 2027 deben demostrar que cumplen o que tienen una exención.
Revise su situación en Nueva York
Cuándo empieza en Nueva York
- Del 14 de agosto al 30 de septiembre de 2026: avisos enviados a los miembros afectados.
- 1 de marzo de 2027: las renovaciones a partir de esta fecha deben demostrar cumplimiento en cualquier mes desde la última renovación.
Quién tiene que cumplirlo
La regla aplica a las personas de 19 a 64 años del grupo de adultos de la expansión de Medicaid, a menos que estén embarazadas, tengan Medicare o estén exentas. Usted la cumple en un mes con 80 horas de trabajo, servicio comunitario, un programa de trabajo o estudios (en cualquier combinación), estudiando al menos a medio tiempo, o con al menos $580 de ingresos al mes.
Está exento si, por ejemplo, cuida a un niño de 13 años o menos o a una persona con discapacidad, está embarazada o en el posparto, es indígena estadounidense o nativo de Alaska, es médicamente frágil, es veterano con una calificación total (100 %) del VA o TDIU, estuvo en cuidado de crianza a los 18 años y tiene menos de 26, está en tratamiento por drogas o alcohol, cumple las reglas de trabajo de SNAP o TANF, o salió de la cárcel o la prisión en los últimos 3 meses. Vea la lista completa de exenciones.
Fallo judicial del 29 de octubre de 2026. En Massachusetts v. Oz, un tribunal federal anuló la prueba adicional de la regla de CMS que exigía que una condición "afecte de manera significativa" la capacidad de cumplir, para la exención de personas médicamente frágiles. Si está en cualquiera de los cinco grupos de personas médicamente frágiles de la ley, califica. Nueva York fue una de las partes que demandaron, así que el tribunal también le dio a Nueva York seis meses de alivio frente a la aplicación federal de sus decisiones sobre personas médicamente frágiles mientras actualiza sus sistemas. La fecha de inicio del 1 de enero de 2027 no cambió, y CMS podría apelar. Qué significa el fallo.
Cómo revisa Nueva York y cómo reportar
Meses que se revisan: Cualquier mes desde su última renovación.
Mantenga al día sus datos de contacto en su cuenta de NY State of Health y esté atento a los avisos de renovación. Algunas personas quedarán exentas automáticamente; otras necesitarán documentos. En 2027 puede declarar usted mismo algunas exenciones; eso será más limitado en 2028.
Otras cosas que debe saber en Nueva York
- El Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York dice que el estado se asoció con Truv para que los miembros puedan elegir compartir sus datos de nómina y verificar su trabajo sin pasos adicionales. Es opcional.
Herramientas y contactos oficiales
La mayoría de estos sitios oficiales están en inglés.
- Reporte y suba documentos: NY State of Health
- Línea de ayuda de Medicaid de Nueva York: 1-800-541-2831
- Ayuda para inscribirse del Departamento de Salud de NYC (residentes de la ciudad): 347-665-0214
- NY State of Health: Stay Covered (mantenga su cobertura)
- Materiales informativos sobre H.R. 1
- Agencia: New York State Department of Health (NY State of Health)
Protecciones federales que aplican en Nueva York
- El estado debe revisar sus propios registros antes de pedirle comprobantes.
- Si no puede confirmar que usted cumple la regla, recibe un aviso y al menos 30 días para responder, y su cobertura sigue mientras tanto.
- Recibe un aviso por escrito y tiene derecho a una audiencia imparcial antes de que termine la cobertura, y puede volver a solicitar en cualquier momento.
- Si pierde Medicaid por no cumplir la regla, no puede recibir créditos fiscales para las primas del Mercado de Seguros Médicos durante esos meses. Más información.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo empiezan los requisitos de trabajo de Medicaid en Nueva York?
Enero de 2027 (renovaciones desde el 1 de marzo de 2027). A los miembros actuales casi siempre se les revisa en su primera renovación a partir de esa fecha.
¿Cuántos meses revisa Nueva York?
Cualquier mes desde su última renovación.
¿Cómo reporto mis horas o una exención en Nueva York?
Mantenga al día sus datos de contacto en su cuenta de NY State of Health y esté atento a los avisos de renovación. Algunas personas quedarán exentas automáticamente; otras necesitarán documentos. En 2027 puede declarar usted mismo algunas exenciones; eso será más limitado en 2028.
¿A quién llamo sobre los requisitos de trabajo de New York State Medicaid?
Línea de ayuda de Medicaid de Nueva York: 1-800-541-2831
Ayuda para inscribirse del Departamento de Salud de NYC (residentes de la ciudad): 347-665-0214
¿Puedo perder New York State Medicaid de inmediato si no cumplo el requisito?
No. La ley federal exige un aviso, al menos 30 días para demostrar que cumple o que está exento, que la cobertura siga durante ese tiempo y el derecho a una audiencia imparcial antes de que termine la cobertura.
Fuentes
- NY State of Health: Stay Covered (en inglés)
- NYC Health Department letter (July 27, 2026) (en inglés)
- NYS DOH: Medicaid contact numbers (en inglés)
- Ley Pública 119-21 (H.R. 1), sección 71119: requisito de participación comunitaria (GovInfo, en inglés)
- CMS, regla final provisional sobre el requisito de participación comunitaria de Medicaid, 91 FR 33348 (3 de junio de 2026, en inglés)
- Massachusetts v. Oz, n.º 1:26-cv-12962-RGS (D. Mass.), memorando y orden (29 de octubre de 2026, en inglés)