Requisitos de trabajo de Medicaid en Nueva Jersey
A partir del 1 de enero de 2027, ciertos adultos de NJ FamilyCare de 19 a 64 años con el tipo de plan ABP deberán cumplir el requisito. A los miembros se les revisa en su primera renovación a partir de esa fecha y luego cada 6 meses.
Revise su situación en Nueva Jersey
Cuándo empieza en Nueva Jersey
- Otoño de 2026: se envía por correo el aviso general sobre el requisito.
- 1 de enero de 2027: empieza el requisito. Los paquetes de renovación llegan unos dos meses antes de su fecha de renovación.
- 1 de enero de 2028: podrían pedirse documentos para la capacitación laboral o el voluntariado.
Quién tiene que cumplirlo
La regla aplica a las personas de 19 a 64 años de NJ FamilyCare Plan ABP (el grupo de adultos de la expansión), a menos que estén embarazadas, tengan Medicare o estén exentas. Usted la cumple en un mes con 80 horas de trabajo, servicio comunitario, un programa de trabajo o estudios (en cualquier combinación), estudiando al menos a medio tiempo, o con al menos $580 de ingresos al mes.
Está exento si, por ejemplo, cuida a un niño de 13 años o menos o a una persona con discapacidad, está embarazada o en el posparto, es indígena estadounidense o nativo de Alaska, es médicamente frágil, es veterano con una calificación total (100 %) del VA o TDIU, estuvo en cuidado de crianza a los 18 años y tiene menos de 26, está en tratamiento por drogas o alcohol, cumple las reglas de trabajo de SNAP o TANF, o salió de la cárcel o la prisión en los últimos 3 meses. Vea la lista completa de exenciones.
Fallo judicial del 29 de octubre de 2026. En Massachusetts v. Oz, un tribunal federal anuló la prueba adicional de la regla de CMS que exigía que una condición "afecte de manera significativa" la capacidad de cumplir, para la exención de personas médicamente frágiles. Si está en cualquiera de los cinco grupos de personas médicamente frágiles de la ley, califica. Nueva Jersey fue una de las partes que demandaron, así que el tribunal también le dio a Nueva Jersey seis meses de alivio frente a la aplicación federal de sus decisiones sobre personas médicamente frágiles mientras actualiza sus sistemas. La fecha de inicio del 1 de enero de 2027 no cambió, y CMS podría apelar. Qué significa el fallo.
Cómo revisa Nueva Jersey y cómo reportar
Meses que se revisan: Al menos un mes desde su última renovación.
NJ FamilyCare revisa los datos que ya tiene, como los registros de salarios. Si no puede confirmar, le envía una solicitud de información que normalmente vence 30 días después de la fecha de la carta. No envíe documentos hasta que se los pidan. En 2027 puede confirmar usted mismo la capacitación laboral o el voluntariado.
Otras cosas que debe saber en Nueva Jersey
- Puede cumplir la regla con ingresos del hogar de al menos $580 al mes, estudiando a medio tiempo, o con 80 horas al mes de trabajo, estudios, capacitación laboral o voluntariado.
- Revise su tipo de plan (ABP) en la tarjeta de identificación de su plan de salud o llamando a su plan.
- Si su cobertura termina, pida una audiencia imparcial dentro de los 30 días del aviso de terminación. Puede comprar cobertura en GetCoveredNJ, pero sin ayuda financiera.
Herramientas y contactos oficiales
La mayoría de estos sitios oficiales están en inglés.
- Revise si le aplica: Verificador de requisitos de actividad de NJ FamilyCare (en inglés)
- Reporte y suba documentos: Actualización de datos de contacto de NJ FamilyCare
- Servicio al Cliente de NJ FamilyCare (TTY 711): 1-800-701-0710
- Requisitos de trabajo y actualización de datos de contacto: 1-833-409-2370
- DMAHS: requisitos de trabajo
- Aviso a los miembros (PDF)
- Agencia: NJ Division of Medical Assistance and Health Services (DMAHS)
Protecciones federales que aplican en Nueva Jersey
- El estado debe revisar sus propios registros antes de pedirle comprobantes.
- Si no puede confirmar que usted cumple la regla, recibe un aviso y al menos 30 días para responder, y su cobertura sigue mientras tanto.
- Recibe un aviso por escrito y tiene derecho a una audiencia imparcial antes de que termine la cobertura, y puede volver a solicitar en cualquier momento.
- Si pierde Medicaid por no cumplir la regla, no puede recibir créditos fiscales para las primas del Mercado de Seguros Médicos durante esos meses. Más información.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo empiezan los requisitos de trabajo de Medicaid en Nueva Jersey?
1 de enero de 2027. A los miembros actuales casi siempre se les revisa en su primera renovación a partir de esa fecha.
¿Cuántos meses revisa Nueva Jersey?
Al menos un mes desde su última renovación.
¿Cómo reporto mis horas o una exención en Nueva Jersey?
NJ FamilyCare revisa los datos que ya tiene, como los registros de salarios. Si no puede confirmar, le envía una solicitud de información que normalmente vence 30 días después de la fecha de la carta. No envíe documentos hasta que se los pidan. En 2027 puede confirmar usted mismo la capacitación laboral o el voluntariado.
¿A quién llamo sobre los requisitos de trabajo de NJ FamilyCare Plan ABP?
Servicio al Cliente de NJ FamilyCare (TTY 711): 1-800-701-0710
Requisitos de trabajo y actualización de datos de contacto: 1-833-409-2370
¿Puedo perder NJ FamilyCare Plan ABP de inmediato si no cumplo el requisito?
No. La ley federal exige un aviso, al menos 30 días para demostrar que cumple o que está exento, que la cobertura siga durante ese tiempo y el derecho a una audiencia imparcial antes de que termine la cobertura.
Fuentes
- NJ DMAHS: work requirements (en inglés)
- NJ DMAHS: community engagement member notice (en inglés)
- Ley Pública 119-21 (H.R. 1), sección 71119: requisito de participación comunitaria (GovInfo, en inglés)
- CMS, regla final provisional sobre el requisito de participación comunitaria de Medicaid, 91 FR 33348 (3 de junio de 2026, en inglés)
- Massachusetts v. Oz, n.º 1:26-cv-12962-RGS (D. Mass.), memorando y orden (29 de octubre de 2026, en inglés)