Requisitos de trabajo de Medicaid en Carolina del Norte

Revise su situación en Carolina del Norte

Cuándo empieza en Carolina del Norte

• 30 de julio de 2026: en sus comentarios a CMS, NCDHHS dijo que probablemente no podría cumplir por completo los requisitos de la nueva regla federal para el 1 de enero de 2027 a pesar de sus esfuerzos de buena fe, y pidió a CMS que permitiera extensiones.
• 1 de septiembre de 2026: NCDHHS publicó sus materiales informativos "Know What's Next".
• 1 de enero de 2027: empiezan el requisito y las renovaciones cada 6 meses. A la mayoría de los miembros actuales les afecta en su renovación de 2027.

Quién tiene que cumplirlo

La regla aplica a las personas de 19 a 64 años del grupo de adultos de la expansión de Medicaid, a menos que estén embarazadas, tengan Medicare o estén exentas. Usted la cumple en un mes con 80 horas de trabajo, servicio comunitario, un programa de trabajo o estudios (en cualquier combinación), estudiando al menos a medio tiempo, o con al menos $580 de ingresos al mes.

Está exento si, por ejemplo, cuida a un niño de 13 años o menos o a una persona con discapacidad, está embarazada o en el posparto, es indígena estadounidense o nativo de Alaska, es médicamente frágil, es veterano con una calificación total (100 %) del VA o TDIU, estuvo en cuidado de crianza a los 18 años y tiene menos de 26, está en tratamiento por drogas o alcohol, cumple las reglas de trabajo de SNAP o TANF, o salió de la cárcel o la prisión en los últimos 3 meses. Vea la lista completa de exenciones.

Cómo revisa Carolina del Norte y cómo reportar

Meses que se revisan: En la renovación: 3 de los 6 meses antes de la recertificación. Si vuelve a solicitar después de perder la cobertura: 3 meses seguidos.

Guarde comprobantes (talones de pago, hojas de horas, registros escolares, registros de voluntariado). Suba documentos con una cuenta mejorada de ePASS o entréguelos al Departamento de Servicios Sociales (DSS) de su condado. Las personas exentas envían el comprobante de su exención al DSS local si se lo piden.

Otras cosas que debe saber en Carolina del Norte

• Unas 740,000 personas tienen cobertura de la expansión de NC Medicaid (NCDHHS, septiembre de 2026).
• La ley estatal (G.S. 108A-55.7) establece reglas de participación comunitaria a partir del 1 de enero de 2027.

Herramientas y contactos oficiales

La mayoría de estos sitios oficiales están en inglés.

• Revise si le aplica: Lista "See if work requirements apply to you" (vea si los requisitos le aplican) (en inglés)
• Reporte y suba documentos: ePASS
• Centro de Contacto de NC Medicaid (lunes a viernes, 8 a.m. a 5 p.m.): 1-888-245-0179
• Defensoría de NC Medicaid (Ombudsman): 1-877-201-3750
• NC Medicaid: requisito de trabajo y participación comunitaria
• NC Medicaid está cambiando (medicaid.nc.gov/changes)
• Materiales informativos "Know What's Next"
• Agencia: NC Department of Health and Human Services (NC Medicaid)

Protecciones federales que aplican en Carolina del Norte

• El estado debe revisar sus propios registros antes de pedirle comprobantes.
• Si no puede confirmar que usted cumple la regla, recibe un aviso y al menos 30 días para responder, y su cobertura sigue mientras tanto.
• Recibe un aviso por escrito y tiene derecho a una audiencia imparcial antes de que termine la cobertura, y puede volver a solicitar en cualquier momento.
• Si pierde Medicaid por no cumplir la regla, no puede recibir créditos fiscales para las primas del Mercado de Seguros Médicos durante esos meses. Más información.